BVĐK Hương Sơn chi trả BHYT "vượt rào", người trong cuộc nói gì?

(Baohatinh.vn) - Bệnh viện đa khoa huyện Hương Sơn hiện là nơi khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) có số ngày điều trị, chi phí điều trị, tỷ lệ vào viện nội trú... thuộc diện cao nhất toàn tỉnh Hà Tĩnh. Điều này dẫn đến việc chi trả vượt định mức được giao.

BVĐK Hương Sơn chi trả BHYT “vượt rào”, người trong cuộc nói gì?

Căn cứ tỷ lệ phân bố sử dụng, 6 tháng đầu năm nay, tổng chi phí KCB BHYT tại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Sơn vượt 6.545 triệu đồng so với dự toán được giao.

Thống kê cho thấy, tại Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn có nhiều thông số liên quan đến KCB BHYT cao hơn mặt bằng chung. Theo đó, chi phí điều trị nội trú tại đây là gần 2.585 ngàn đồng/lượt, ngoại trú là trên 266 ngàn đồng/lượt.

Trong khi đó, bình quân chung của bệnh viện tuyến huyện trong toàn quốc là hơn 1.960 ngàn đồng/lượt nội trú, gần 213 ngàn đồng/lượt ngoại trú; tại Hà Tĩnh ở mức gần 2.389 ngàn đồng/lượt nội trú, 237 ngàn đồng/lượt ngoại trú...

Tương tự, tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Hương Sơn cũng cao hơn so với mặt bằng chung với 16,6%, trong khi toàn quốc chỉ 10% và so với các bệnh viện tuyến huyện trong tỉnh thì đứng tốp 5. Ngoài ra, số ngày điều trị trung bình ở cơ sở này cũng lên đến 6,7 ngày/lượt, trong khi trong tỉnh chỉ 5,9 ngày/lượt và toàn quốc là 5,5 ngày/lượt...

BVĐK Hương Sơn chi trả BHYT “vượt rào”, người trong cuộc nói gì?

Bác sỹ Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn siêu âm ổ bụng cho bệnh nhân KCB bằng thẻ BHYT...

Điều này đã dẫn đến chi phí KCB BHYT tăng, vượt dự toán được giao. Cụ thể, trong 6 tháng đầu năm nay, tổng chi phí KCB BHYT tại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Sơn là 24.579 triệu đồng, bao gồm cả các trạm y tế trên địa bàn. Căn cứ tỷ lệ phân bố sử dụng thì đã vượt trên 19% so với dự toán được giao khoán từ đầu năm, tương đương với số tiền là 6.545 triệu đồng; trong đó riêng tại bệnh viện vượt 4.190 triệu đồng

Nói về vấn đề này, bác sỹ Nguyễn Quang Hòe - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn cho rằng: “Chúng tôi đã cố gắng giảm chi phí KCB BHYT và thực tế cũng đã giảm so với các năm 2016 - 2017. Mặt khác, chi phí KCB ở đây đang cao là do chúng tôi muốn chăm sóc bệnh nhân được tốt nhất, đưa nhiều kỹ thuật mới vào KCB và sử dụng các loại thuốc tốt. Theo đó, đã thu hút được rất nhiều bệnh nhân tiểu đường, huyết áp và ngày càng giữ được nhiều bệnh nhân nặng. Không có chuyện chúng tôi giữ bệnh nhân để tăng chi phí KCB BHYT”.

BVĐK Hương Sơn chi trả BHYT “vượt rào”, người trong cuộc nói gì?

Phụ lục cho thấy số ngày, chi phí, tỷ lệ nội trú... của Bệnh viện Đa khoa Hương Sơn đang ở mức cao.

Tuy nhiên, qua tìm hiểu của chúng tôi, so với các bệnh viện tuyến huyện khác thì chất lượng KCB ở đây chỉ đạt mức trung bình, hệ thống máy móc, trang thiết bị và các kỹ thuật mới cũng không thực sự nổi trội. Đặc biệt, trong vấn đề quản lý bệnh nhân BHYT điều trị nội trú tại đây còn lỏng lẻo...

Ông Nguyễn Hữu Bằng - Giám đốc BHXH huyện Hương Sơn cho rằng: “Chưa thể khẳng định Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Sơn giữ bệnh nhân để tăng chi phí KCB HBYT, nhưng thực tế đang có nhiều nguyên nhân chủ quan dẫn đến vượt quỹ chi trả xuất phát từ cơ sở y tế này. Chúng tôi đã báo cáo tình hình với BHXH tỉnh và lãnh đạo huyện để có hướng chỉ đạo, xử lý, tránh việc vỡ quỹ nhiều hơn trong thời gian tới. Mặt khác, chúng tôi cũng đã đề nghị bệnh viện huyện cân đối sử dụng hợp lý, hiệu quả nguồn chi trong dự toán UBND tỉnh giao”...

Chủ đề Sức khỏe cộng đồng

Đọc thêm

Tin mới Emagazine Truyền hình Podcast