Nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai bằng laser: Can thiệp đúng nguyên nhân, trao sự sống cho hai thai nhi

Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai bằng laser theo tiêu chuẩn quốc tế, mang đến quy trình toàn diện từ chẩn đoán sớm – can thiệp chính xác – theo dõi sau can thiệp, mở ra cơ hội sống cho cặp song thai ngay từ trong bụng mẹ.

Hội chứng truyền máu song thai xảy ra ở các cặp song thai chung bánh rau, khi tồn tại những cầu nối mạch máu bất thường trên bề mặt bánh rau. Chính các cầu nối này khiến máu từ thai này truyền sang thai còn lại một cách không cân bằng. Thai “cho máu” rơi vào tình trạng thiếu máu, thiểu ối, chậm phát triển, trong khi thai “nhận máu” phải gánh tình trạng quá tải tuần hoàn, dễ dẫn đến suy tim, phù thai. Bên cạnh các kết quả xấu của thai, kết quả thai kỳ của mẹ cũng có thể không tốt do tình trạng đa ối quá mức gây sảy thai băng huyết, chảy máu sau đẻ, đẻ non, tăng nguy cơ tai biến do thai lưu…Điều đáng lo ngại là bệnh có thể diễn tiến nhanh, chỉ trong vài tuần, khiến “thời gian vàng” can thiệp trở nên vô cùng ngắn ngủi.

Nội soi buồng ối bằng laser – can thiệp vào gốc rễ của bệnh lý

Khác với các biện pháp điều trị mang tính tạm thời như chọc hút bớt nước ối hay truyền máu trong tử cung, nội soi buồng ối bằng laser (Fetoscopic Laser Photocoagulation – FLP) là phương pháp duy nhất hiện nay can thiệp trực tiếp vào nguyên nhân gây bệnh. Kỹ thuật này giúp tăng tỷ lệ sống của ít nhất một thai lên 80–90%, trong đó 60–70% trường hợp có thể cứu sống cả hai thai nếu được can thiệp đúng thời điểm.

BSCKI. Vương Thị Bích Thủy – Bác sĩ Trung tâm Y học Bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) chia sẻ: “Thông qua một ống nội soi siêu nhỏ, bác sĩ tiếp cận trực tiếp bề mặt bánh rau, xác định chính xác các mạch máu nối thông bất thường giữa hai thai và sử dụng tia laser để đốt các mạch nối này nhằm gây tắc các mạch nối thông. Khi đó, tình trạng truyền máu từ thai cho sang thai nhận chấm dứt, tạo điều kiện cho cả hai tiếp tục phát triển bình thường”.

Quy trình can thiệp chuẩn hóa tại Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec

Tại Trung tâm Y học Bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai bằng laser được triển khai theo quy trình khép kín, chặt chẽ, đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và thai nhi.

Bước 1: Đánh giá và chỉ định can thiệp chính xác

Thai phụ được siêu âm chuyên sâu để xác định song thai chung bánh rau, đánh giá mức độ TTTS theo phân loại Quintero, tình trạng Doppler mạch máu và tiên lượng sống của từng thai. Chỉ những trường hợp TTTS từ giai đoạn II đến IV, có lợi ích rõ ràng từ can thiệp mới được chỉ định phẫu thuật.

Bước 2: Chuẩn bị trước thủ thuật

Thai phụ được tư vấn chi tiết về mục tiêu điều trị, nguy cơ – lợi ích, đồng thời thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu cần thiết. Toàn bộ dụng cụ gồm ống nội soi bào thai, hệ thống camera, sợi quang laser và máy siêu âm định vị đều được vô trùng tuyệt đối.

Bước 3: Tiến hành nội soi buồng ối bằng laser

Dưới hướng dẫn liên tục của siêu âm, bác sĩ lựa chọn đường vào buồng ối an toàn nhất. Một đường chọc rất nhỏ (khoảng 1–3 mm) được tạo trên thành bụng để đưa ống nội soi vào buồng ối. Từ hình ảnh quan sát trực tiếp, bác sĩ xác định toàn bộ các mạch nối bất thường trên bề mặt bánh rau và tiến hành đốt laser chính xác từng mạch, đảm bảo tách biệt hoàn toàn hệ tuần hoàn của hai thai.

Bước 4: Theo dõi sau can thiệp

Ngay sau thủ thuật, thai nhi được kiểm tra tim thai và dòng máu bằng siêu âm Doppler. Thai phụ được theo dõi sát trong 24–48 giờ, sau đó tái khám định kỳ để đánh giá sự phục hồi của hai thai và phát hiện sớm các biến chứng nếu có.

BSCKI. Vương Thị Bích Thủy – Bác sĩ Trung tâm Y học Bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa cho biết: “Nội soi buồng ối điều trị hội chứng truyền máu song thai bằng laser không chỉ là một thủ thuật kỹ thuật cao, mà còn đòi hỏi sự đánh giá rất kỹ về thời điểm can thiệp. Nếu thực hiện quá sớm hoặc quá muộn đều có thể ảnh hưởng đến kết quả. Khi được chẩn đoán và can thiệp đúng giai đoạn, chúng tôi đã chứng kiến nhiều trường hợp cả hai thai nhi phục hồi tốt và tiếp tục phát triển ổn định đến khi chào đời.”

Theo BSCKI. Vương Thị Bích Thủy, yếu tố then chốt quyết định thành công của ca can thiệp là sự phối hợp nhịp nhàng giữa bác sĩ y học bào thai, bác sĩ siêu âm, gây mê hồi sức và sơ sinh, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại. Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec hội tụ đầy đủ các yếu tố này, mang đến cơ hội chẩn đoán sớm – can thiệp kịp thời cho các thai kỳ song thai nguy cơ cao.