Nhóm đối tượng đăng ký KCB ban đầu tại BVĐK tỉnh đều thuộc diện ưu tiên như đối tượng chính sách, người già, trẻ em
Nguyên nhân do nguồn quỹ BHYT đối với bệnh nhân ban đầu tại bệnh viện thấp, trong khi đối tượng đăng ký KCB ban đầu tại bệnh viện tỉnh đều thuộc diện chính sách, người già, trẻ em, nhiều đối tượng mắc bệnh mạn tính... Các nhóm đối tượng này đều có tần suất KCB cao, cộng thêm, giá dịch vụ tăng nên bệnh viện vượt quỹ KCB ban đầu lớn.
Mặt khác, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế còn nhiều vấn đề bất cập; các văn bản hướng dẫn KCB BHYT chồng chéo; phát triển nhiều dịch vụ y tế hiện đại, chi phí cao đã tác động lớn, gây ảnh hưởng đến quản lý trần, quỹ BHYT cũng như công tác cải cách hành chính của bệnh viện.