Phá đường dây lập khống hồ sơ bệnh án để trục lợi bảo hiểm

Phan Thị Phượng là đối tượng chủ mưu trong vụ án “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”.

Theo kết quả điều tra ban đầu, Phan Thị Phượng (SN 1992, trú tại xã Phúc Trạch, Hương Khê) là đại lý bảo hiểm của Công ty TNHH Manulife Việt Nam, đã cấu kết với bác sĩ và điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê để lập khống hồ sơ thanh toán bảo hiểm.

Quá trình làm đại lý của Công ty TNHH Manulife Việt Nam, Phan Thị Phượng nhận thấy việc chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các khách hàng bị gãy xương, vỡ hộp sọ khá dễ dàng nên đã nảy sinh ý định lập khống hồ sơ bệnh án của các khách hàng để trục lợi tiền bảo hiểm chi trả.

Phượng đã cấu kết, móc nối với các bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê để tìm kiếm bệnh nhân bị gãy xương, vỡ hộp sọ thực tế tại bệnh viện, sau đó chỉnh sửa phim chụp X-quang, ký khống tài liệu liên quan để lập khống hồ sơ bệnh án theo thông tin cá nhân của một số khách hàng do mình quản lý. Từ các bộ hồ sơ bệnh án khống trên, Phan Thị Phượng đã mạo danh các khách hàng để yêu cầu Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi trả quyền lợi bảo hiểm.

Lực lượng điều tra làm việc với Lê Thị Diệu Trinh và Lê Khắc Hùng.

Theo Phòng Cảnh sát Kinh tế, từ năm 2021 đến cuối năm 2023, các đối tượng đã lập khống 8 bộ hồ sơ bệnh án, đồng thời thực hiện 17 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, trục lợi tổng số tiền chi trả lên đến 726.940.000 đồng.

Ngày 12/1, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh đã khởi tố vụ án hình sự với tội danh “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm” xảy ra tại Công ty TNHH Manulife Việt Nam. Ngày 16/1/2024, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh tiếp tục khởi tố bị can đối với Lê Khắc Hùng và Lê Thị Diệu Trinh cùng tội danh “Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm”.

Lực lượng chức năng khám xét nơi làm việc của Lê Khắc Hùng.

Hiện nay, cơ quan điều tra đang tiếp tục điều tra mở rộng vụ án để xác định có thêm các đối tượng liên quan khác trong đường dây tội phạm này.