Tôi có nhân tuyến giáp 10 mm, phân loại TIRADS 3. Kích thước này có cần chọc hút tế bào để sinh thiết không? (Thu Trà, Hà Nội)
Trả lời:
Hiện không có con số cố định để trả lời rằng nhân tuyến giáp bao nhiêu milimet cần chọc hút tế bào để sinh thiết (FNA). Chỉ định này dựa vào tổng hợp yếu tố lâm sàng và hình ảnh học. Bác sĩ điều trị đánh giá đồng thời đặc điểm của nhân trên siêu âm, kích thước, các yếu tố nguy cơ và tiền sử của người bệnh trước khi chỉ định chọc hút tế bào (FNA).
Siêu âm là phương pháp đầu tiên giúp đánh giá nguy cơ ác tính của nhân tuyến giáp. Ngoài đo kích thước, siêu âm hỗ trợ phân tích nhiều đặc điểm như nhân đặc hay dạng nang, hình dạng nhân, bờ nhân đều hay không đều, tình trạng vi vôi hóa, dấu hiệu xâm lấn...
Từ những đặc điểm này, nhân tuyến giáp được phân loại theo hệ thống ACR TI-RADS (hệ thống phân loại đánh giá nguy cơ ác tính của nhân tuyến giáp dựa trên hình ảnh siêu âm). Hệ thống phân loại nhân tuyến giáp từ TIRADS 1 (TR1) đến TIRADS 5 (TR5) theo mức độ nghi ngờ ác tính tăng dần. Dựa trên phân loại TIRADS và tổng hợp các yếu tố lâm sàng, nguy cơ, bác sĩ đưa ra khuyến cáo cần hay không cần chọc hút xét nghiệm tế bào học.
Theo phân loại, nhân tuyến giáp kích thước 12 mm được phân loại TIRADS 3 là một nhân có hình ảnh lành tính, có thể chưa cần xét nghiệm FNA ngay. Thay vào đó, người bệnh cần theo dõi, khám định kỳ. Nhưng một nhân tuyến giáp 5 mm được đánh giá TIRADS 5, có hình ảnh nghi ngờ ác tính cao, xâm lấn ra ngoài bao giáp và có hạch cổ nghi ngờ thì sẽ cần chọc hút tế bào xét nghiệm mô bệnh học.
Một số trường hợp được chỉ định FNA không phụ thuộc vào kích thước nhân tuyến giáp gồm có hạch cổ nghi ngờ di căn, xuất hiện dấu hiệu xâm lấn ra ngoài tuyến giáp, từng xạ trị vùng đầu cổ hoặc tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp hoặc hội chứng di truyền liên quan... Kết quả FNA giúp bác sĩ phân biệt phần lớn nhân lành tính và ác tính, từ đó tránh nhiều cuộc phẫu thuật không cần thiết cũng như xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp.
Đa số nhân tuyến giáp lành tính và chỉ cần theo dõi định kỳ. Người bệnh được bác sĩ hẹn siêu âm lại theo thời gian phù hợp tùy mức độ nghi ngờ của tổn thương. Nếu nhân tăng kích thước hoặc xuất hiện thêm các dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ cân nhắc chỉ định FNA hoặc các thăm dò cần thiết khác.
Bạn nên tái khám định kỳ và thực hiện các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Ung bướu. Theo dõi đúng lịch giúp phát hiện sớm những bất thường, lựa chọn phương án điều trị phù hợp và tránh can thiệp không cần thiết đối với nhân giáp lành tính.
TS.BS Trần Hải Bình - Phó khoa Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
Gừng không chỉ là gia vị quen thuộc mà còn là vị thuốc quý kết hợp hài hòa giữa Đông y và Tây y, hỗ trợ kiểm soát mỡ máu, giảm cholesterol xấu và bảo vệ sức khỏe tim mạch...
Các lực lượng chức năng, địa phương ven biển Hà Tĩnh cần thông báo cho thuyền trưởng, chủ các phương tiện, tàu thuyền đang hoạt động trên biển biết để chủ động phòng tránh và có kế hoạch sản xuất phù hợp.
Trước sự đa dạng của các mặt hàng Halloween, người tiêu dùng tại Hà Tĩnh ngày càng chú trọng đến sự phù hợp, khả năng sử dụng sau lễ hội và độ an toàn của sản phẩm, nhất là những mặt hàng dành cho trẻ nhỏ.
Ban Chỉ huy Phòng thủ dân sự tỉnh Hà Tĩnh đề nghị các địa phương, đơn vị theo dõi chặt chẽ bản tin cảnh báo, dự báo về diễn biến thời tiết để chủ động biện pháp phòng, tránh phù hợp.
Một số loại lá thảo dược quen thuộc có sẵn trong vườn nhà chứa nhiều hoạt chất sinh học giúp ức chế tổng hợp acid uric, kháng viêm và tăng cường đào thải qua thận hiệu quả.
Bình giữ nhiệt dùng hàng ngày có thể tích tụ cặn bẩn, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Đặc biệt, sữa đậu nành và đồ uống chứa đường, sữa cần được bảo quản đúng cách.
Không còn quá đặt nặng những bữa tiệc rập khuôn hay quan niệm “mâm cao cỗ đầy”, nhiều cặp đôi trẻ ở Hà Tĩnh hướng đến hôn lễ mang dấu ấn riêng, chú trọng cảm xúc và trải nghiệm. Xu hướng này cũng đặt ra yêu cầu đổi mới, đa dạng hóa dịch vụ cưới, đáp ứng nhu cầu ngày càng phong phú của các cặp đôi.
Do công việc phải tiếp khách uống bia rượu nhiều, anh H. tin rằng nước lá ổi, mướp đắng khô có thể giúp thải bớt bia rượu, tốt cho sức khỏe. Nhưng kết quả xét nghiệm hoàn toàn ngược lại.
Ban Chỉ huy Phòng thủ dân sự tỉnh Hà Tĩnh đề nghị các địa phương, đơn vị sẵn sàng lực lượng, phương tiện để triển khai công tác cứu hộ, cứu nạn khi có yêu cầu.
Đuối nước là một dạng của ngạt, do nước bị hít vào phổi, hoặc tắc đường thở do co thắt thanh quản khi nạn nhân ở trong nước. Đây là một tai nạn hay gặp, xảy ra trong khi bơi, đi thuyền và trong các hoạt động dưới nước. Tuy nhiên, cũng có thể xảy ra tại nhà như trong bồn nước, chum, vại, rãnh nước,...
Từ những ca khúc có câu từ nhạy cảm đến các bản nhạc chế lan truyền trên mạng xã hội, việc một số trẻ em vô tư hát theo những nội dung chưa phù hợp với lứa tuổi đặt ra yêu cầu định hướng âm nhạc từ gia đình đến nhà trường ở Hà Tĩnh.
