Phát hiện bệnh lao muộn và nỗi lo kháng thuốc

(Baohatinh.vn) - Tại Hà Tĩnh, do nhiều nguyên nhân, các bệnh nhân lao thường đến bệnh viện chuyên khoa muộn nên gây khó khăn cho công tác điều trị. Mặt khác, công tác phát hiện chủ động còn nhiều khó khăn, cộng với tình trạng bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị, tiềm ẩn nhiều nguy cơ cho sức khỏe cộng đồng.

phat hien benh lao muon va noi lo khang thuoc

Hầu hết bệnh nhân đến điều trị ở Bệnh viện Phổi đều bị tổn thương do phát hiện muộn.

Phát hiện bệnh muộn

Tại Bệnh viện Phổi tỉnh, hầu hết các bệnh nhân đến điều trị đều đã có tổn thương nặng. Nguyên nhân do được phát hiện muộn và thường đi lòng vòng nhiều nơi rồi mới đến bệnh viện điều trị theo phác đồ.

Anh Nguyễn Huy Toàn, ở xã Trường Lộc (Can Lộc), người nhà bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Phổi cho biết: “Mẹ tôi bị sỏi mật đã hơn 10 năm nay. Cách đây 2 năm, bà lại thêm bệnh viêm đa khớp. Mỗi lần bà đau đều đưa vào bệnh viện huyện khám sỏi và viêm đa khớp. Gần đây nhất, bà bị suy kiệt, gia đình đưa vào bệnh viện đa khoa huyện rồi Bệnh viện Đa khoa tỉnh, phát hiện bà bị lao AFB (+) và chuyển Bệnh viện Phổi điều trị. Vào đúng bệnh viện chuyên khoa nên chỉ mới điều trị 1 tuần, bà đã có thể ngồi dậy và ăn cơm rồi”.

Năm 2017, Bệnh viện Phổi có 1.832 lượt bệnh nhân điều trị nội trú, trong đó, lao AFB (+) 373 người (chiếm 20,4%), lao AFB (-) 268 người (chiếm 14,6%)... Điều đáng lo ngại là hầu hết bệnh nhân đến điều trị đã bị tổn thương, trong đó có nhiều bệnh nhân tổn thương nặng, để lại các di chứng.

Bệnh nhân dễ bị bỏ sót ở tuyến cơ sở

Một trong những mục tiêu quan trọng mà Chương trình phòng, chống lao quốc gia hướng tới là phát hiện bệnh lao từ cơ sở để quản lý, điều trị sớm, hạn chế tối đa nguy cơ lây nhiễm cho cộng đồng. Tuy nhiên, tại Hà Tĩnh, những năm gần đây, công tác phát hiện bệnh lao tại cơ sở bị bỏ ngõ.

Bác sỹ Trần Văn Phận - Trạm trưởng Trạm Y tế xã Yên Hồ (Đức Thọ) cho biết: “Trước đây, tham gia công tác phát hiện lao có kinh phí; được giao ban, tham gia tập huấn ở tuyến trên. Nhưng những năm gần đây, phần kinh phí hỗ trợ và các hoạt động này bị cắt, do vậy, anh em làm công tác này cũng thiếu mặn mà”…

Kể cả tuyến huyện, công tác phát hiện bệnh nhân lao cũng đang còn có nhiều vấn đề. Từ khi công tác phòng chống lao chuyển từ trung tâm y tế dự phòng sang bệnh viện huyện, điều trị thuận lợi cho bệnh nhân hơn, nhưng việc quản lý và phát hiện bệnh nhân lao mới chưa hiệu quả.

Đặc biệt, trong cơ chế tự chủ, các tổ phòng chống lao ở các bệnh viện chỉ quan tâm đến công tác điều trị là chủ yếu. Mặt khác, do quy định của BHYT, mỗi bệnh nhân phải làm 2 xét nghiệm đờm, mỗi xét nghiệm cách nhau 2 tiếng mới được thanh toán BHYT nên các bệnh viện cũng không mấy mặn mà. Vì vậy, nhiều bệnh nhân mắc lao dễ bị bỏ sót.

Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi tỉnh Nguyễn Đức Quảng trăn trở: Thông tư 04 tạo điều kiện thuận lợi để phát hiện mới các bệnh nhân mắc lao nhưng các trạm y tế chưa thực sự quan tâm. Qua nắm bắt cho thấy, nhiều bệnh nhân có biểu hiện ho kéo dài, sốt đến trạm y tế được chẩn đoán là viêm phế quản, cảm cúm chứ không được giới thiệu lên bệnh viện để làm xét nghiệm. Thậm chí, một số bệnh nhân được trạm giới thiệu lên nhưng ghi thông tin trong giấy giới thiệu không đúng quy định nên gây khó khăn cho bệnh nhân.

phat hien benh lao muon va noi lo khang thuoc

Bệnh viện Phổi tỉnh đã được trang bị các thiết bị hiện đại để phát hiện bệnh lao và lao kháng thuốc nhanh

Mặt khác, vẫn còn sự kỳ thị, mặc cảm với bệnh lao nên dẫn đến tình trạng dấu bệnh, không điều trị đúng phác đồ hoặc bỏ dở điều trị. Đây là nguyên nhân dẫn đến lao kháng thuốc, tiềm ẩn nguy cơ bùng nổ bệnh lao trong cộng đồng.

Đối với Bệnh viện Phổi tỉnh, do thiếu kinh phí và phương tiện vận chuyển máy móc chuyên dụng nên chưa triển khai hiệu quả công tác phát hiện chủ động, mặc dù đã có các thiết bị hiện đại như X.Quang, Zenpert.

Một khó khăn nữa đó là sự phối hợp giữa y tế tư nhân và các bệnh viện vẫn chưa thực sự đúng tinh thần chỉ đạo của Bộ Y tế. Các tổ chức, chính trị xã hội, đoàn thể chưa vào cuộc.

Để có thể phát hiện sớm, chữa đúng phương pháp cho người bệnh, tránh nguy cơ lây lan ra cộng đồng, công tác phòng, chống bệnh lao cần nhận được sự quan tâm không chỉ của ngành y tế mà còn cả hệ thống chính trị.

Đọc thêm

Đường dây nóng hỗ trợ y tế khẩn cấp ở Hà Tĩnh

Đường dây nóng hỗ trợ y tế khẩn cấp ở Hà Tĩnh

Sở Y tế Hà Tĩnh thông báo số điện thoại đường dây nóng của các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh để Nhân dân liên hệ khi có sự cố, tình huống khẩn cấp cần hỗ trợ y tế trước, trong và sau bão số 5.
Sống khỏe cùng BHT: Suy buồng trứng, nỗi lo của chị em

Sống khỏe cùng BHT: Suy buồng trứng, nỗi lo của chị em

Suy buồng trứng ảnh hưởng lớn đến sức khỏe sinh sản và sinh lý của người phụ nữ. Ths-BS Nguyễn Hữu Nhật (Khoa Phụ và Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh) sẽ tư vấn trong chương trình Sống khỏe cùng BHT.
Lợn chết, tiền mất vì nghe “bác sĩ dởm” chữa dịch tả lợn châu Phi

Lợn chết, tiền mất vì nghe “bác sĩ dởm” chữa dịch tả lợn châu Phi

Thời gian gần đây, dịch tả lợn châu Phi tiếp tục diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương ở Hà Tĩnh, khiến không ít hộ chăn nuôi thiệt hại nặng nề. Điều đáng lo ngại là thay vì báo cáo đơn vị chức năng để được kiểm tra, nhiều người lại tìm đến địa chỉ bán thuốc thú y trôi nổi.
Stress – “Kẻ thù thầm lặng”

Stress – “Kẻ thù thầm lặng”

Stress, căng thẳng là những phản ứng bình thường của cơ thể. Tuy nhiên, nếu không kịp thời hoá giải thì rất dễ dẫn đến mất ngủ, rối loạn lo âu và nhiều bệnh lý phức tạp.
Sống khỏe cùng BHT: Cảnh báo suy thận ở người trẻ

Sống khỏe cùng BHT: Cảnh báo suy thận ở người trẻ

Suy thận mạn đang có xu hướng trẻ hóa với rất nhiều trường hợp mắc bệnh ở độ tuổi dưới 40. Thạc sĩ, bác sĩ Trần Thị Thanh Hảo - BVĐK tỉnh Hà Tĩnh sẽ cùng bàn luận nội dung này trong chương trình "Sống khỏe cùng BHT".
Bệnh tật từ miệng mà vào...

Bệnh tật từ miệng mà vào...

Lâu nay, với quan niệm "mình thích ăn là được", "ngon miệng là được" đã khiến không ít người dân Hà Tĩnh phải gánh chịu hậu quả từ việc ăn uống tùy tiện.
Đơn thuốc điện tử: Giảm sai sót, dễ tra cứu

Đơn thuốc điện tử: Giảm sai sót, dễ tra cứu

Việc áp dụng kê đơn thuốc điện tử giúp hạn chế ghi sai, hiểu sai đơn thuốc, tiết kiệm thời gian cho y bác sĩ, người bệnh; đồng thời dễ dàng tra cứu thông tin của người bệnh.
Hà Tĩnh xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết mới

Hà Tĩnh xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết mới

Ngay sau khi phát hiện các trường hợp mắc sốt xuất huyết tại thôn Toàn Thắng (xã Đồng Tiến), CDC Hà Tĩnh đã phối hợp với Trung tâm Y tế Thành Sen và chính quyền địa phương triển khai khẩn cấp các biện pháp phòng, chống dịch,