Vận hành bệnh án điện tử - bước ngoặt chuyển đổi số của ngành y tế

23/23 cơ sở y tế vận hành bệnh án điện tử

Trên cơ sở chỉ đạo của Chính phủ, Bộ Y tế và UBND tỉnh, từ tháng 6/2025, Sở Y tế ban hành kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Hà Tĩnh. Từ kế hoạch này, các cơ sở y tế trên địa bàn đã nhanh chóng triển khai các bước xây dựng bệnh án điện tử theo quy định.

Sau một thời gian xây dựng quy trình, ngày 2/8, Sở Y tế đã phối hợp với Trung tâm Y tế Hồng Lĩnh tổ chức thẩm định và công bố triển khai sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử với sự tham gia của đại diện Bộ Y tế và các sở, ngành cấp tỉnh. Đây là cơ sở y tế đầu tiên trong toàn tỉnh triển khai sử dụng bệnh án điện tử.

Bác sỹ Nguyễn Hòa – Phó Giám đốc Trung tâm cho biết: "Trên cơ sở kế hoạch, khung thời gian của Sở Y tế, trung tâm đã chủ động cử các tổ công tác đi học tập kinh nghiệm tại các đơn vị ngoại tỉnh đã triển khai. Cùng với đó là phối hợp, hoàn thiện hạ tầng công nghệ từ máy tính, nâng cấp đường truyền, thiết lập phần mềm, triển khai chữ ký số cho toàn bộ y bác sỹ và bố trí các ki ốt thông minh; tập huấn cho toàn thể đội ngũ y bác sỹ về việc vận hành quy trình bệnh án điện tử. Đặc biệt, trung tâm đã phối hợp với VNPT đồng bộ, liên thông với 4 phần mềm trụ cột gồm: HIS, LIS, PACS và ERM, qua đó khép kín hoàn toàn quy trình từ tiếp đón, quản lý thông tin, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho bệnh nhân trên môi trường điện tử".

Còn tại BVĐK tỉnh, với vai trò là cơ sở y tế đầu ngành, với số lượng bệnh nhân đông nên cơ sở thông tin, dữ liệu rất lớn, việc nâng cao năng lực quản lý hoạt động khám chữa bệnh là rất cấp thiết. Mặt khác, bệnh viện cũng là nơi triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu như: xạ trị, can thiệp mạch, lọc máu… cùng danh mục thuốc và hóa chất đa dạng nên chức năng phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử tại BVĐK tỉnh có những yêu cầu cao và khắt khe hơn. Vì vậy, trước khi có chủ trương về vận hành bệnh án điện tử, BVĐK tỉnh đã chủ động triển khai từ sớm các bước chuẩn bị.

Bác sỹ Lê Ngọc Thanh – Phó Giám đốc BVĐK tỉnh cho biết: "Ngay từ tháng 9/2024, bệnh viện đã thành lập ban xây dựng hồ sơ bệnh án điện tử, từng bước nghiên cứu, chuẩn bị các điều kiện triển khai. Đặc biệt, từ tháng 4/2025, khi Chính phủ và Bộ Y tế có yêu cầu cụ thể, bệnh viện đã khẩn trương xây dựng kế hoạch chi tiết, tổ chức các đoàn tham quan, học tập kinh nghiệm tại nhiều mô hình tiên phong. Ngay sau đó, bệnh viện tập trung đầu tư nguồn lực để nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin, hệ thống bảo mật; tổ chức đào tạo, tập huấn quy trình vận hành bệnh án điện tử cho đội ngũ y bác sỹ”.

BVĐK tỉnh cũng đã phối hợp với nhà cung cấp dịch vụ liên thông các phần mềm trụ cột như: HIS, LIS, PACS và EMR, qua đó khép kín hoàn toàn quy trình từ tiếp đón, quản lý thông tin, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm, hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh cho bệnh nhân trên môi trường điện tử, thay thế cho hồ sơ bệnh án giấy. Sau một thời gian triển khai quyết liệt, đến ngày 12/9, Hội đồng Thẩm định bệnh án điện tử do Sở Y tế và các sở ngành có liên quan đã tiến hành đánh giá các tiêu chí và bỏ phiếu thông qua việc cho phép BVĐK tỉnh vận hành bệnh án điện tử.

Ông Nguyễn Đình Dũng – Phó Trưởng phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế cho biết: Việc triển khai bệnh án điện tử đã được ngành chỉ đạo, đôn đốc quyết liệt. Dù có nhiều khó khăn về mặt nguồn lực và áp lực công việc chuyên môn song các cơ sở y tế đã có sự nỗ lực rất lớn trong triển khai xây dựng bệnh án điện tử. Các cơ sở đều tranh thủ bố trí nhân lực làm cả ngày lẫn đêm, huy động nhân viên y tế mang máy tính cá nhân để đồng hành cùng đơn vị đáp ứng tiến độ triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, phối hợp chặt chẽ với các đơn vị CNTT để xây dựng quy trình vận hành hiệu quả nhất. Đến ngày 26/9, 23/23 bệnh viện, trung tâm y tế có giường bệnh (20 cơ sở công lập và 3 cơ sở ngoài công lập) đã hoàn thành và đưa vào vận hành bệnh án điện tử, mở ra một bước ngoặt mới cho ngành y tế trong công tác quản lý hoạt động khám, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân”.

Lợi ích nhiều bề

Có thể nói, việc các cơ sở y tế vận hành bệnh án điện tử không chỉ tạo ra bước ngoặt trong chuyển đổi số ngành y tế mà còn mang lại nhiều lợi ích cho cả người bệnh và cơ sở khám, chữa bệnh. Theo đó, quy trình thăm khám, điều trị và các thông tin về tình trạng bệnh, đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh đều được thực hiện trên môi trường mạng đã giúp người dân tiết kiệm được nhiều thời gian, công sức trong làm thủ tục.

Chị Hoàng Thị Tâm (xã Can Lộc) đến thăm khám tại Trung tâm Y tế Can Lộc chia sẻ: "Thay vì xếp hàng làm thủ tục như trước thì hiện nay, chỉ cần mang theo thẻ căn cước công dân, được các y bác sỹ hướng dẫn quẹt vào ki ốt thông minh là hiện thị mọi yêu cầu mà mình muốn khám. Sau đó, số thứ tự và tên của mình sẽ được chuyển đến tận khoa mà mình muốn thăm khám. Mọi công đoạn chỉ diễn ra trong ít phút”.

Còn đối với anh Nguyễn Văn Hoàng (xã Đức Thọ) bị các triệu chứng ngứa, nổi mẩn đến BVĐK tỉnh làm xét nghiệm. Thay vì phải chờ lấy kết quả thì sau khi xét nghiệm xong, anh Hoàng có thể ra về và kết quả nhanh chóng được các bác sỹ cập nhật và gửi qua điện thoại thông minh. Điều này giúp anh giảm bớt rất nhiều thời gian, công sức chờ đợi.

Còn đối với các y bác sỹ, bệnh án điện tử cũng mang lại nhiều tiện ích, giải phóng được nhiều thời gian, công sức trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chuyên môn. Theo đó, với bệnh án điện tử, các quy trình, hồ sơ được số hóa toàn bộ, không cần dùng giấy tờ, sổ sách. Dữ liệu được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương hồ sơ bệnh án giấy thông qua chữ ký số. Mọi thông tin của người bệnh khi đến điều trị tại bệnh viện được lưu giữ đầy đủ, góp phần rút ngắn thời gian khám và điều trị bệnh.

Mặt khác, bệnh án điện tử còn giúp việc báo cáo, thống kê được thuận lợi, chính xác và nhanh chóng. Các y bác sỹ có thể xem các hồ sơ bệnh án liên quan trên hệ thống phần mềm. Việc ra các y lệnh, kê đơn thuốc trên môi trường điện tử cũng đảm bảo chính xác, hạn chế sai sót.

Việc 100% cơ sở y tế hoàn thành bệnh án điện tử không chỉ là một thành tích kỹ thuật mà còn là bước chuyển mình trong tư duy quản lý, nâng cao chuẩn mực chăm sóc sức khỏe và tận dụng công nghệ để phục vụ người dân tốt hơn.

Để duy trì và nâng cao hiệu quả khai thác bệnh án điện tử, đòi hỏi các cơ sở y tế cần tiếp tục đầu tư hạ tầng, quan tâm đào tạo nhân lực, hoàn thiện khung pháp lý và duy trì chính sách bảo mật nghiêm ngặt. Khi những yếu tố này thường xuyên được củng cố, bệnh án điện tử sẽ trở thành công cụ then chốt trong xây dựng hệ thống y tế hiện đại, hiệu quả. Đồng thời, mong muốn Chính phủ có cơ chế, chính sách khuyến khích doanh nghiệp công nghệ thông tin phối hợp, đồng hành cùng ngành y triển khai bệnh án điện tử. Bộ Y tế cần ban hành định mức, tiêu chuẩn chung về hạ tầng CNTT khi triển khai; sớm ban hành khung giá dịch vụ ứng dụng CNTT trong khám bệnh, chữa bệnh".

Ông Nguyễn Minh Đức – Giám đốc Sở Y tế