Nới rộng "giờ vàng" trong cấp cứu bệnh nhân đột quỵ
Đầu tháng 8/2025, BVĐK tỉnh Hà Tĩnh phối hợp với các chuyên gia Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Huế triển khai kỹ thuật lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học trong điều trị đột quỵ. Việc triển khai kỹ thuật từng chỉ có ở tuyến Trung ương này là bước tiến đáng kể, góp phần giảm tỉ lệ tử vong, giảm di chứng và tạo điều kiện cho người dân tiếp cận điều trị chuyên sâu ngay tại địa phương.
TS.BS Lê Văn Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho biết: "Trước đây, bệnh viện triển khai điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp bằng phương pháp tiêu sợi huyết. Với phương pháp này, người bị nhồi máu não cấp chỉ có cơ hội điều trị hiệu quả nếu đến viện trong khoảng 4,5 giờ đầu và thời gian vàng là 3 giờ. Kỹ thuật này bị giới hạn ở những ca tắc mạch nhỏ và đòi hỏi người bệnh đến viện sớm, đủ điều kiện dùng thuốc. Những ca nặng, tắc mạch lớn thường phải chuyển tuyến, trong khi thời gian là yếu tố sống còn.
Hiện nay, với kỹ thuật lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học, thời gian can thiệp cấp cứu được nới rộng lên 6 giờ, thậm chí đến 24 giờ trong một số trường hợp đặc biệt. Với các dụng cụ cơ học chuyên biệt như: hệ thống hút huyết khối Penumbra, dụng cụ mở lại dòng chảy và kéo huyết khối Solitaire, các y, bác sĩ sẽ lấy trực tiếp huyết khối trong lòng mạch, tái thông tuần hoàn não nhanh chóng, giảm đáng kể tỉ lệ di chứng cho bệnh nhân".
Theo ThS.BS Hoàng Hải Phú – Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Huế: “Phương pháp này là “chìa khóa” cho những ca đột quỵ nặng bởi nếu như tiêu sợi huyết phụ thuộc rất nhiều vào yếu tố thời gian, thì lấy huyết khối cơ học lại mang đến hi vọng cho bệnh nhân tắc mạch lớn, vốn chiếm khoảng 30 - 40% số ca đột quỵ nhồi máu não. Hà Tĩnh triển khai phương pháp này thì sẽ giúp bệnh nhân có nhiều cơ hội hồi phục hơn khi không phải mất thời gian chuyển tuyến để cấp cứu”.
Khi kỹ thuật cao không còn khoảng cách
Hiện nay, đột quỵ ngày càng gia tăng và có xu hướng trẻ hoá. Việc bệnh viện tuyến tỉnh triển khai kỹ thuật cao trong điều trị là một hướng đi đúng đắn, không chỉ giúp giảm áp lực cho tuyến trên mà quan trọng hơn, còn trao cơ hội sống, cơ hội hồi phục sau đột quỵ cho người bệnh.
ThS.BS Hoàng Hải Phú khẳng định: “Chuyển giao phương pháp điều trị này cho BVĐK tỉnh chúng tôi rất yên tâm. Ở đây không chỉ đáp ứng về trang thiết bị, máy móc, dụng cụ hiện đại, về nhân lực mà còn đáp ứng về việc sẵn sàng kích hoạt quy trình cấp cứu khi bệnh nhân cần. Tôi tin rằng, sau chuyển giao, các bác sĩ, kỹ thuật viên của bệnh viện sẽ vận hành hiệu quả”.
Ngay sau khi triển khai kỹ thuật mới, các chuyên gia Bệnh viện Trung ương Huế và ê-kíp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã xử lý thành công 2 ca đột quỵ cấp mà nếu không được can thiệp bằng kỹ thuật lấy huyết khối với dụng cụ cơ học thì không lường được kết quả. Sau can thiệp, đến nay, bệnh nhân L.V.C (77 tuổi ở xã Đồng Lộc) phục hồi nhanh, có thể vận động, nói chuyện và ăn uống bình thường. Đây là một kết quả vượt ngoài mong đợi so với phương pháp điều trị trước kia.
BSCKI Nguyễn Sĩ Trình – Trưởng khoa Thận tiết niệu - Cơ xương khớp, người chủ trì tiếp nhận kỹ thuật mới và trực tiếp tham gia can thiệp chia sẻ: “Trước đây, chúng tôi từng phải chứng kiến nhiều ca đột quỵ không thể can thiệp vì đến muộn hoặc không đủ điều kiện chuyển tuyến. Kỹ thuật mới này thực sự là bước ngoặt trong điều trị đột quỵ ở bệnh viện tuyến tỉnh. Dù phương pháp này đòi hỏi rất cao về phối hợp giữa chẩn đoán hình ảnh, can thiệp mạch và hồi sức nhưng nếu làm chủ được thì hiệu quả thấy rõ cả ở khía cạnh lâm sàng lẫn nhân đạo”.
Thành công bước đầu cho thấy hướng đi của bệnh viện trong việc chủ động tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật cao từ các bệnh viện đầu ngành đang phát huy hiệu quả.
TS.BS Lê Văn Dũng – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh cho biết: “Với kỹ thuật lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học, chúng tôi xác định đây vừa là thử thách lớn, vừa là cơ hội để mang lại điều kiện điều trị chất lượng cao cho người dân ngay tại tỉnh. Mỗi ca cấp cứu thành công không chỉ là kết quả chuyên môn mà còn là lời khẳng định: chúng tôi đang đi đúng hướng trong hành trình nâng tầm y tế Hà Tĩnh”.
Việc đưa kỹ thuật hiện đại vào thực hành điều trị không chỉ thay đổi quy trình can thiệp mà còn thay đổi tư duy chẩn đoán, phân luồng, xử trí ban đầu. BVĐK tỉnh đã xây dựng lộ trình “báo động đột quỵ”, từ khâu tiếp nhận cấp cứu đến chụp mạch não, hội chẩn đa chuyên và can thiệp trong thời gian ngắn nhất. Và nay, khi kỹ thuật cao được triển khai tại tuyến tỉnh, người bệnh sẽ không còn phải "đánh cược" sinh mạng trên hành trình chuyển tuyến. Đó là kết quả của những bước đi chủ động trong cập nhật, kết nối và khát vọng xây dựng nền y tế vì Nhân dân.
